Eritromisin 400 mg sebelum tidur dapat merangsang sekresi insulin basal, dengan demikian dapat menurunkan glukosa plasma puasa. Ueno dkk memberikan eritromisin 400 mg sebelum tidur pada 30 penderita DM Type-2. Setelah satu bulan ditemukan perubahan sbb (dibandingkan plasebo). Kadar insulin puasa menurun meyakinkan (p<0,01) Glukosa plasma puasa menurun meyakinkan (p<0,001) (11,0 + 0,6 vs 8,2 + 0,5 mmol/l) HbA1c menurun meyakinkan (p<0,0001) (8,3 + 0,2 vs 7,8 + 0,2%)

Disarankan mencari derifat eritromisin yang mempunyai efek sama tetapi tidak bersifat antibiotik.

Tahukah anda bahwa eritromisin juga digunakan pada gastroparesis berat.

Penderita wanita 18 tahun, DM tipe 1. Oleh karena kegemukan (akibat pemberian insulin) maka penderita menggunakan obat orlistat 3 x 120 mg untuk menurunkan berat badan ( tanpa nasehat dokter). Satu bulan kemudian, penderita dirawat dirumah sakit dengan ketoasidosis.

Bagaimana mekanisme terjadi ketoasidosis ?

Orlistat menyebabkan frekuensi defekasi meningkat terutama bersifat cair, dapat mengakibatkan penderita mengalami dehidrasi. Pada keadaan dehidrasi dapat meningkatkan resistensi insulin sehingga mengakibatkan ketoasidosis.

Ingat: orlistat jangan diberikan pada penderita DM tipe 1